児童精神科
初診予約申し込みフォーム
入力
する
1
入力
する
2
確認
する
送信
完了
初診予約申し込みフォーム
ご利用前のご確認事項
・予約は受診希望月の2ヶ月前から受け付けています。
・症状や診察の希望者数によっては、初診予約の受付が難しい場合があります。
・対象は小学生以下の児童となります。
・送受信可能なメールアドレスを入力してください。
Japan
年齢確認
未就学児
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
メールアドレス
※入力したアドレスに間違いが無いか必ずご確認ください。
次へ